青岛大学二级单位（部门）离退休老同志
服务（活动）事项申请表
单位名称
时 间
联系人
联系电话
服务
（活动）
内容
接受
（参加）
人员
名单
共计： 人
单位
负责
意见
盖章：
负责人： 年 月 日
离退
休工
作处
审批
审批人： 年 月 日
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